RODRIGUES, M. C. R. Desenvolvimento de uma órtese articulada para correção da deformidade em pescoço de cisne. 2010. 111f. Dissertação (Mestrado) – Programa de Pós-Graduação Interunidades Bioengenharia, EESC/FMRP/IQSC, Universidade de São Paulo, São Carlos, 2010.

A Artrite Reumatoide é uma doença autoimune e de etiologia desconhecida, que leva à deformidade e destruição das articulações, principalmente do punho e da mão. Nos dedos, a deformidade característica é a deformidade em pescoço de cisne, que consiste na hiperextensão da articulação interfalangeana proximal (IFP) e flexão da interfalangeana distal. É uma das deformidades mais incapacitantes, pois dificulta a preensão em pinça e a capacidade em pegar objetos, causando um impacto, funcional e estético, negativo na vida dos indivíduos. Existem diferentes recursos para tratamento, entre eles a indicação de órteses para prevenir e/ou corrigir esta deformidade. Este estudo tem como objetivo projetar e desenvolver uma órtese nacional, articulada e original, com a função de corrigir a deformidade em pescoço de cisne utilizando material e processo de baixo custo. Os procedimentos metodológicos foram divididos em cinco fases: reconhecimento da necessidade, que envolve o levantamento da órteses existentes no mercado e utilizadas para deformidade em pescoço de cisne; especificação, que consiste nos dados antropométricos necessários para confecção da órtese; conceito, que consiste na ideia da órtese articulada, sua forma, design e função; confecção de protótipos, que consiste na fabricação em diferentes materiais; e validação do modelo, que consiste no processo de otimização do projeto e verificação da correção da órtese no indivíduo com a deformidade em pescoço de cisne. O modelo da órtese projetado em software de CAD integra um sistema de articulação inovador bloqueando a articulação interfalangeana proximal a menos 20º de extensão e permitindo a flexão até 100º. O modelo virtual foi materializado pela técnica da prototipagem rápida e a partir do molde de silicone possibilitou a confecção de um modelo em aço-inoxidável idêntico ao projetado em software. A órtese em Ni-Cr apresentou acoplamento satisfatório ao dedo favorecido por ampla superfície da área de contato e ausência de pontos de pressão nas extremidades; a liberação prega da IFP facilitou o desempenho das funções manuais pela flexo-extensão do dedo, foi confortável ao uso e teve aparência estética agradável, simulando um anel. Foi verificada, através da goniometria, que a órtese corrigiu a hiperextensão da IFP no indivíduo com a deformidade em pescoço de cisne e a espessura da órtese (1.5 mm) possibilitou o uso concomitante em dedos vizinho. Segundo a paciente, a órtese foi considerada mais confortável e esteticamente melhor, do que a órtese confeccionada em termoplástico. Os resultados já obtidos sinalizam para a necessidade de continuidade e aperfeiçoamento do trabalho a partir da a análise das propriedades mecânica do material e o acompanhamento longitudinal para verificar a eficácia desta órtese na correção da deformidade em pescoço de cisne. Palavras-chave: artrite reumatóide, deformidade, pescoço de cisne e órtese.

RODRIGUES, M. C. R. Development of a articulated orthosis for correction of swan-neck deformity. 2010. 111f. Dissertação (Mestrado) – Programa de Pós-Graduação Interunidades Bioengenharia, EESC/FMRP/IQSC, Universidade de São Paulo, São Carlos, 2010.

The rheumatoid arthritis is an autoimmune disease of unknown etiology that leads to deformity and destruction of joints, especially the wrist and hand. The deformity fingers characteristic is the swan neck deformity, which consists of hyperextension of the proximal interphalangeal joint (IFP) and flexion of the distal interphalangeal. It is one of the most deformities disabling , as difficult to grip and pinch ability to grasp objects, causing an impact, functional and aesthetic, negative in the lives of individuals. There are different resources for treatment, including an indication of orthoses to prevent or correct this deformity. This aims study to project and develop a national orthoses, articulate and original, with the function of correcting the swan neck deformity using materials and low-cost manufacturing. The methodological procedures were divided into five stages: recognition of need, which involves the search of the orthoses on the market and used for swan-neck; specification, consisting of anthropometric data needed to confection orthoses; a concept that is the idea articulated orthoses, its form, design and function, manufactoring of prototyping, which consists in manufacturing in different types materials, and model validation, which is the process of design optimization and verification of the correction of the orthoses in the individual with the neck swan deformity. The model of the orthoses designed in CAD software has an innovative joint system by blocking the proximal interphalangeal joint at least 20 ° of extension and flexion allowing up to 100 º. The virtual model was materialised by the technique of rapid prototyping and from the silicone mold allowed the fabrication of a model in stainless steel similar of the software. The orthoses in Ni-Cr showed good coupling to the finger favored by a large surface area of contact and no pressure points, palmar crease free of the IFP has facilitated the performance of manual functions by finger flexion-extension, was comfortable to use and had pleasant aesthetic appearance, simulating a ring. Was verified through goniometry, which the hyperextension of IFP was corrected by orthosis in the individual with the swan neck deformity and the thickness of the orthoses (1.5 mm) allowed the concomitant use of neighboring fingers. According to the patient, the orthoses was considered more comfortable and aesthetically better than a orthoses custom- made. The results obtained indicate the necessity of continuing and improving the work from the analysis of mechanical properties of the material and longitudinal follow-up to verify the effectiveness of the orthosis in the correction of swan neck deformity. Keywords: rheumatoid arthritis, deformity, swan neck and orthoses